Haberler >> Çocuk Sağlığı ve Bakımı
 
ANASAYFA‹‹
KÜTÜPHANE‹‹




ANKET
Çocuğunuzu en çok doktora götürme nedeniniz? 
 Bademcik İltihabı
 İştahsızlık
 Grip
 Nezle
 Bronşit
 Obezite
 Ateşlenme
 Diğer
  

ÜST SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONLARI

Soğuk algınlığı ve nezle en sık görülen solunum yolları hastalığıdır. Etken sıklıkla virüslerdir. Bunu bakteriler ve daha az oranda da alerjik durumlar izler.

Nezle; Burun akması ve hafif ateş görülen bir durumdur. Hastada hapşırma, hırıltılı solunum, horlama, ağız kokusu olabilir, koku ve tat alma duyusu bozulmuş olabilir.

Bunun biraz daha ilerlediği rahatsızlıklar Üst Solunum Yolları Enfeksiyonları (ÜSYE) olarak adlandırılır. Burun, boğaz, gırtlak ve trakeaya kadar olan bölgedeki rahatsızlıkları kapsar. Bu bölgede özel olarak belirteceğimiz enfeksiyonlar; rinit (burun iltihabı), adenoidit (geniz eti iltihabı) ve farenjittir (yutak bölgesi iltihabı). Yutak bölgesinin çevresinde iki tarafta, tonsillalar (bademcik) bulunur. Bademciklerde de iltihap (tonsillit) oluşabilir. Biraz daha aşağıda yer alan gırtlak bölgesinin iltihaplanmasına larenjit denilir. Üst solunum yolları enfeksiyonları grubuna kulak iltihabı (otit) da dahildir. Dış kulak yolu iltihabı (otitis eksterna) çocuklarda en sık görülen rahatsızlıklardan biridir. Hastalarda huzursuzluk, ağlama, ateş gibi belirtiler görülür.

Orta kulak iltihaplanmalarında genellikle etkenler 4 ay - 4 yaş arasında değişir. Bakterilere veya dış etkenlere bağlı olarak ortaya çıkabilir. Çocukların bağışıklık sistemine bağlı olarak farklı yaşlarda farklı etkenler kulak iltihaplarına neden olabilir. Çocuklarda biberonla beslenme kulak iltihaplarına zemin hazırlayan en sık sebeplerindendir. Anne sütü alan süt çocuklarında fazla kulak iltihabı sorununa rastlanmaz. Orta kulaktan gelen östaki borusunun ağza açıldığı yerde iki taraflı olarak burun bademcikleri (adenoid) yerleşmiştir.  Bu bölgede yutma refleksi biberonla beslenen çocuklarda orta kulağa bakterilerin kaçışını kolaylaştırırken, anne sütü ile beslenen çocuklarda kaçış söz konusu olmaz. Ayrıca, beslenme pozisyonu da önemlidir. Çocukları düz uzatarak beslediğiniz zaman yine kaçış olabilir. Çocukların beslenmesinde 45 - 60 derecelik bir açı sürekli muhafaza edilmelidir.

Üst solunum yollarına yerleşen virüsler; nezle ve soğuk algınlıklarına neden olurken, kulak iltihaplanmaları bakterilerin yerleşmesi sonucunda görülür.

 

Üst solunum yolu enfeksiyonlarına neden olan virüsler
Respiratuvar sinsisyal virüs (RSV); iki yaşına kadar hemen hemen tüm çocukları enfekte eden çok yaygın ve bulaşıcı bir virüstür. Bebeklerde bronşiyolit ve zatürre gibi yaşamı tehdit eden şiddetli solunum yolu enfeksiyonlarına yol açar. Yenidoğan yoğun bakım ünitelerinde ciddi salgınlar yapar. Yüksek riskli bebeklerde (prematüre bebekler, kalp ve akciğer sorunu olan bebekler ve bağışıklığı baskılanmış olan çocuklar) önemli oranda morbiditeye ve mortaliteye neden olur. Ayrıca bebeklikte geçirilen RSV ileri yıllarda reaktif hava yolu hastalığı (RAD- reaktive airway disease) gelişimini de kolaylaştırmaktadır. Halen şiddetli RSV enfeksiyonunun etkili ilaç tedavisi olmayıp, enfeksiyon kontrolü ve önleme en etkili seçenekler olarak görülmektedir. Çok yaygın bir virüstür.

Herpes virüs; uçuk adını verdiğimiz içi sıvı dolu vesiküllerle karakterize lezyonlara neden olur. Aynı zamanda akciğerlerde de değişikliklere neden olarak öksürük vb. şikayetlere yol açar. Tedavisinde antiviral özelliği olan asiklovir kullanılabilir.

İnfluenza (grip) virüsü; toplumda yaygın olarak hastalıklara neden olmaktadır. Yüksek ateş ve ağır hastalık belirtilerine neden olur. Tedavisi semptomatiktir. Koruma amacıyla geliştirilen aşılar kış mevsiminden önce yapılarak riskli olguların influenza virüslerinin neden olduğu grip hastalığından korunması sağlanır.

Üst Solunum yolu Enfeksiyonlarına sıklıkla neden olan bakteriler
Sstreptokoklar, H.influenza ve meningokoklardır. Daha az oranda ise; Tüberküloz, Boğmaca, Difteri ve Legionella bakterileri etken olarak izole edilir. Zatürre'ye neden olan tüm bakteri, virus ve mantarlar hava yoluyla bulaşır. Stafilokoklar ile Şarbon, Ruam, Veba, Bruselloz ve Q Yangısı bazı durumlarda hava yoluyla da bulaşabilir.

 

Kimyasal ajanlar arasında hava kirliliği çok önemlidir. Sigara dumanı bir kimyasal ajandır. Üst solunum yollarını yakarak tahriş eder.

İ.Ü Onkoloji Enstitüsü Pediatrik Hematoloji Onkoloji Bilim Dalı Başkanı
Prof. Dr. Bülent Zülfikar

[03.07.2006]


 
 
DİĞER HABERLER  
Anne Sütüyle Beslenme (1)
ÇOCUK GELİŞİMİNDE ÇEVRESEL ETKİLER VE SORUNLAR (3)
ÇOCUK GELİŞİMİNDE ÇEVRESEL ETKİLER VE SORUNLAR (2)
ÇOCUK GELİŞİMİNDE ÇEVRESEL ETKİLER VE SORUNLAR (1)
KULAK VE BADEMCİK İLTİHABI
ALERJİK OLAYLARDAKİ SOLUNUM YOLU PROBLEMLERİ
ÜST SOLUNUM YOLU ENFEKSİYONLARI